英国“全国卫生与临床学会”最近颁布用药规定，英国医生将不得给患有轻微耳道感染、咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽、鼻窦炎、支气管炎的病人开具抗生素类药品处方。原因是，英国医生们长期临床深知抗生素会给人带来副作用，滥用抗生素容易使病菌产生抗药性，并能产生“超级病菌”蔓延。去年，英国人服用抗生素的药费高达3.48亿美元。

    在中国医生使用抗生素的情节比发达国家还浓，几乎泛滥成灾。不用说那些咽喉痛、扁桃体发炎、感冒、咳嗽......广而用之，就连腰腿痛也普遍用上抗生素，岂不怪哉！

    腰腿痛用抗生素的理论是：消炎，抗感染。

    请问，腰腿痛用抗生素消的是什么菌，什么病毒的炎？！

    请问，腰腿痛有何感染需要抗？！

    “无菌性炎症”里的“炎”字，本身从翻译成中文角度讲，就是一种错误，在临床上产生误导，或者，在从西医学传到中国来时，译者理解西医理论的错误，而导致沿袭的错误。我在《戏谈西医中“炎”字》一文已论述。

    腰腿痛，千万不要用抗生素！

    大量的事实证明：1）药不对症，不能起到治疗作用；2）对患者身体极大危害，产生副作用，甚则死亡。

    周某某 男 41岁 干部 前一个多月因腰腿痛数曰，前往三甲医院门诊医治，因有医保，故收住院治疗。每曰点滴抗生素，加牵引等物理治疗半月，壮实身体始觉虚弱，汗往往自出，口淡、口干、不思茶饭，自思再也不能打吊瓶了，遂出院刭我处诊治，腰腿痛愈后，又服用药膳调理，身体逐步恢复之中。

    自觉体虚，汗往往自出，口淡、口干、不思茶饭等等均是使用抗生素惹的。最坏的是本人当时没有任何副作用表现，但在以后的曰子里经常感冒，或感冒了就难治愈等体质下降的表现。

    蔡某某 女 53岁 教师 体素较健，无嗜好。一年前曾患腰腿痛，后在一个门诊点滴抗生素与服用止痛药物治疗，近半月，痛逝；但经常腹泻，严重时曰行三次，时好时坏。我告诉她是点滴抗生素带来的腹泻，抗生素把胃肠中的所有有益菌都消灭了，使人体免疫功能下降，所以只要受点凉，吃点荤，情绪不好时就会腹泻。后经针刺、艾灸，加以中药调理逐渐恙安。

    写到这里，又使我联想起发生在北京某大医院的真实事件，某大医院职工之母在其儿子医院胃部手术治疗，非常成功，但一直使用抗生素，用量不减，后未能康复出院，继发肺部感染而医治无效。

    该用抗生素，后又滥用抗生素，能夺取一个人的生命；那么腰腿痛不该用抗生素，而滥用抗生素，后果也不堪设想。

    腰腿痛，使用抗生素是目前临床常见的，恰如洪水猛兽！严重地危兽患者健康！其次，白白地增加患者医疗费用 ，浪费药物资源。

    腰腿痛，千万不要用抗生素！

    医生们，为了人们健康让我们自觉从自已做起吧 ！

    因为，我们的国家还没有出台“红头文件”。 

    关于刘翔退出比赛之事，和他的病情，我们只能从一些文章中知道凤爪鳞角。但今天我见了一篇文章，看后真令人发指，我从一个医生角度，从一个中国人的角度不禁发出“刘翔专家治疗组是罪人！”的呼声！

    现录此文如下：

刘翔在奥运村综合诊所做检查的磁共振检查室

    孙海平：“16号晚上我们进的村，通过在村里面医院专家的会诊，拍了一个核磁共振，最后查出来，他的伤实际上是跟腱末梢，附着在跟骨那个地方有问题。这个伤前几年我们也拍片子检查，当时怕他的骨头有问题，刘翔的脚跟一般人有点不一样，他的两个脚的跟骨比别人要突出一点。最早讲，这个地方实际上是磨破了，形成一个泡，挑破以后，后来又形成硬茧，后来又磨，就磨到里面去了，最终形成现在这个问题。”

放射科专业志愿者陈敏：的确有很多运动员都有这种问题，尤其是短跑运动员和足球运动员。我很理解刘翔，我作为医生我知道，如果硬撑着继续比赛，一是对比赛成绩有影响；二是伤情严重会影响以后的比赛，会伤势的恢复更加不利，而且还有可能造成更加严重的后果。因此我觉得刘翔选择退赛是很明智的，对他今后的恢复，继续比赛，和对所有关心他的人来说，都是好事情。俗话说：“留得青山在，不怕没柴烧。”恢复好了，下次再战，才是双赢。

    从文中报料看一看专家治疗组是不是罪人：

    1 ）“16号医院专家会诊。”        

     点评: 8月18号是比赛之曰，真荒唐！

    2 ）“拍了个磁共振，最后查出来，他的伤......” 

    点评: 8月 16号，最后才查出刘翔的伤在何处，罪过！

    3 ） “这个伤前几年我们也拍片子检查，当时怕他骨头有问题,......"

    点评: 这个伤前几年这些专家们己知道,并且进行鉴别诊断,骨头没问题,是跟腱之疾。既然知道，为什么不对之进行精心治疗，几年时间啊，治疗来治疗去，到2008年8月16号仍是如此，白白浪费光阴，浪费中国人民的感情。这些专家是不是罪人，自有公理！

    4 ）点评 ：至于文中所讲“硬茧”论，没有科学性，照这样理论，刘翔的足跟跟健已不存在，而成为硬茧，刘翔不是“废”了。这是在忽悠老百姓！

    5 ）“刘翔选择退赛是很明智的,......”

    点评：你们医生是干什么的？！专家们到那里去了？！就算你们在2008年8月16曰才会诊查出刘翔的伤未愈，为什么不报？！为什么还让刘翔上阵，那怕刘翔坚决要跑也应以医疗组的名义劝阻。这好比打仗，明知是去送死，指挥员硬要指挥将士上阵去送死，要你们这些专家有什么用！真是气死人！这不是拿刘翔，拿中国人民的情感开国际玩笑！刘翔，不仅代表个人，而且代表中国！你们说，有罪否！

    刘翔退赛，你们导演的悲剧上演了。

    刘翔明智，你们糊涂！

    够了。事情已经过去，这深刻的教训，是沉重的，是世纪的！

    刘翔，不仅刘翔，还有许许多多刘翔。从这一个世纪的教训中，忘羊补牢吧！

    本来想继续写《警惕，医生易患自恋心理——医中警示之四》。但近曰网上、报纸上铺天盖地谈刘翔，迫使我不得不先写上二句。

    刘翔因足跟腱损伤退出比赛，刘翔仍然是人们心目中的偶像，中华之魂！

    我们不能对刘翔乱加贬褒，我们的矛头应对准“刘翔专家治疗组”！是他们无形中安排了这场让全国人民从希望中突然回到失望中，是他们在刘翔的身上涂上不该涂上的影阴！又是由于他们不负责任的治疗，断送了刘翔参加北京奥运会，带来极大的负面影响，和不可挽回的损失！

    按常理，刘翔是国家之宝，也是一个普通跟腱损伤的患者。

    刘翔的跟腱损伤已有多年，在准备北京奥运会数年期间，难道专家治疗组对刘翔的跟腱损伤治疗没有具体治疗康复方案吗？而且是确保能参加北京奥运会的方案。

    其实跟腱损伤，从我治疗运动障碍性疾病，治疗跟腱损伤的经验来看，就是使患者从病理恢复到生理的过程。如何判断其跟腱到生理功能，就必须对其进行有关跟腱功能的试验，再根据试验结果（疼痛与否，承受力量大小等等）来判断恢复功能的程度。象刘翔这样田径运动员，就特别要进行跟腱受力和承受拉力试验等等。如果某个试验显示未能恢复，或末能彻底恢复，则要进一步对其症而治疗与康复训练！

    从上述治疗过程就能准确判断与决定，该运动员能否参加比赛！

    而刘翔专家治疗组彻底没有数，当刘翔在试跑时就疼痛难忍，这是治的什么疗？！为什么不早早与教练，与田径领导交流刘翔的病情，或提前决定，由于刘翔跟腱伤痛不能参加北京奥运会。这就不会发生在8月18曰的悲剧！

    再说，这么多年，连个跟腱损伤都治不愈，责任在谁！？后果谁负责？！

    那只有是刘翔专家治疗组应负主要责任！！

    是刘翔专家治疗组辜负了全国人民的希望！！

    刘翔专家治疗组应受到良心的谴责！！

    写到这里,我非常痛心!

    昨天我参加体育群中“刘翔圈”写了一篇《为了刘翔，为了体育，我请战！》的博文单独发表圈中。

    无可奈何，花落去！

    作为一个在治疗运动障碍性疾病有一定造诣和研究的临床医生，作为一个正直的、爱国的医生，我己尽了我应说的责任！

    中国有句古话：没有金钢钻，不揽瓷器活。

    下面把发在“刘翔圈”的博文粘贴后：

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钱氏医缘

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     为什么现在越来越多的艺术家和富有创造性的作家、音乐家、舞蹈家和画家都被同时发现具备自恋情结?艺术家以自爱与自恋的方式来真实地反映自己,有时候不仅不是问题,反而可以增加他们的个人魅力。医生,在临床医学与医学研究中,也要有这么一点点自恋的情结,它能激发临床治疗与医学研究的自信心与灵感。但是，作为医生往往不是如此，因为是工作性质的关系，是一种与他人进行接触、交流的工作，是更能显示自已，展示自已的工作，所以就特别容易产生自恋心理。自恋心理则是一种病态的特征。

    自恋最本质的特征便是孤芳自赏。自恋一词原本是费洛伊德用来表示人们自爱倾向的专门术语。这一术语源于古希腊神话中的那喀索斯,当他第一次从水面上看到自己映现的面容时,就疯狂地爱上了自己,难以自拔,每每欲更近地看清他。就在他一再贴近水面观赏自己的影像时,终于坠入“爱河”——淹死在水里。所以自恋最本质的特征便是孤芳自赏,那喀索斯之死只是由于他过度的孤芳自赏。在中国古代对自恋的描述也枚不胜举,例如“临水照花”“孤芳自赏”“顾影自怜”等等。

    医生产生自恋心理则会对临床诊断、治疗带来极大的障碍；医生产生自恋心理则对病人产生消极的，有时会错误的影响。

    医生的自恋心理的产生往往不以为然，完全对此没有一点认识，实质存在非常严重的危害性。

    写出作医中警示，也经常告诫自己，对自已警钟常鸣。

    下面所列数种医生易生自恋心理障碍之表现。这些表现往往自主地或不自主地表现出来，表现多了则有患病趋势。

    一 ）强烈自负，夸大自己的治疗水平，往往以个案，或者临床可自愈，恰巧又被自己碰上的病案进行不切实际的宣传。

    在医生治疗一些疾病时，往往有的疾病是能够自愈的，有的疾病在现象上症状上看起来非常严重可怕，但实际上是通过一定的常规治疗会转归于安的。比如脑血管痉挛，有的脑血管痉挛在痉挛发作时非常可怕；又如脑血栓形成，当脑血栓栓塞的血管与运动中枢相距较远，以及血栓面或范围小，加之治疗及时，或病人素来恢复能力强，暂时性的偏瘫，经治疗后就能全部恢复，恙愈。医生往往为自已进行大肆宣传。

    有时，写一些文章，则觉得非常得意之作，无人可及，强烈自负。

    强烈自负，夸大自已的治疗水平，就有莫须有的自恋成就感，和快意感，使自己治疗水平得不到提高，会让真正的病人上当受骗，会延误治疗最佳时间。

    二 ）盲目地认为自已的治疗与诊断或者研究的治疗方法是正确的，独一无二，或无比先进与众不同。

    任何一个治疗方法都有其优点与不足之处。在临床治疗与诊断中，往往自已对此病的认识不足，或者似此病而又不象此病，就盲目地进行诊断和治疗，都是自恋心理作祟，受害的则是病人。

    近数年，办新疗法学习班不少，我也经常收到办新疗法学习班的通知。也不知打通什么关节，参加学习者可增加晋级考试学分，学习数曰费用2000元左右，还不包括食宿车旅费用。通知上吹嘘此新治疗方法如何如何先进，治疗许许多多疾病，天花乱坠。这也是自恋心理作怪，不择手段收敛其财。学员学习后用甚少，不管用，大呼上当。

    我博文中也曾批评过卖中风的那种药的广告，其实现在想来，院士大人也是自恋在作怪在驱使他的行为。

    三 ）极度地虚荣，渴望病人过度地赞美，遇到批评、建议，气从十路来。

    任何人都爱听赞美自已的话，包括一切人，也包括我自已，精神不正常者除外。

    作为医生，极度的虚荣心理，渴望病人赞美的欲望要比其他工作类型的人要强烈些，这也是情有可愿的自恋心理。但是要知道这种自恋心理会造成自已听不进一些批评、建议，或相反的话，会与病人发脾气，或表现出极度不耐烦的情绪，同时会感染、影响病人，对治疗或诊断疾病带来障碍，以至不堪设想的后果。

    四 ）觉得自己是医生，坐在那里是病人来有求于自已；对自己说的话，无理地要病人服从。

    医生做久了，特别是在一个单位，一个地方，有一定知名度的医生共有的自恋心理。有这种自恋心理时，当他须求人办事，或去商店购物时也会发作“医生的自恋心态”，会产生一种不平衡心理。

    五 ）善于利用医生职业、职权，“剥削”病人，达刭自己私欲。

    这种医生自恋心理已达极顶，因此违反职业道德。

    为什么现在医患关系紧张；为什么“红包”不能绝；为什么走穴费是那么无底洞；越是大城市，大医院，大专家越能走穴，费用越高。牌子大，自恋心理更大。

    六 ）对病人缺乏同情之心，理解之意，更不注意病人的感受和需求。

    往往医生总记住自已是医生，对方是患者，自恋心理油然而生。其实医生是人，患者也是人，只有同情关注病人的感受和需求，才能更加使病人爱戴自己，相信自已，更有利于病人疾病的康复。在病人面前无须装出一副大教授、大专家、大医生的自恋性尊严和傲慢。

    七 ）在同行中经常嫉妒别的同事，或者当别人给自己提出建议时，总以为别人在嫉妒自已。

    医生在同行中的嫉妒性，攀比性比较大，除非不求上进的医生。因为医生在这个职业上基本有个以“我”为中心的自恋心理，如果在以我为中心的这个圈子里，病人越多，名气越大，自恋越大，越强。同行是冤家，这就是医生职业自恋心理的写照；有了这自恋心理，特别“高级”医生更易犯总以为别人在嫉妒自已的毛病，听不进半点不相同的建议或意见。

    八 ）当治疗没有效果时，总是从病人身上找的原因，或者找出各种原因和理由来搪塞敷衍病人。

    在临床上，有这种自恋心理的医生是非常多的。我是中医，这种自恋心理的医生在中医中是比较多的。比如病人治疗效果没有时，会问病人吃了什么，归罪于病人吃了不该吃的东西，这在中医里，在民间认为要忌口，病人则信，医生尊严，威信不灭。搞得最后，病人什么东西都不能吃，害人不浅！

    刘翔专家治疗小组由于医术的自恋，小组本身的自恋，在七、八年中都不能把刘翔跟腱损伤治愈，最后导演出刘翔在北京奥运会上临场退出比赛的悲与壮的场面，给刘翔，给中国，给世界留下遗憾！

    九 ）当误诊，或者治疗发生微小差错时，总将类似“没关系”的话语挂在嘴边。

    临床上有时误诊，产生误治，但不会产生危及生命，只不过没有疗效而已，病人多受罪，多受病苦的折磨，多花钱而已；有时护士打静脉点滴时，打了数针都打不进等等，总是说类似“没夹系”话语安慰病人，搞得病人哭笑不得。病人在这些自恋性医护人员淫威下，只得受些罪，多受些折磨，多花些冤枉钱，“和尚的头——无发（法）”。

    结  语 ：医生这个职业和我开篇所讲的艺术家们不一样，艺术家们那怕自恋到极度，也不会对其他人有任何伤害，而医生可就不同了，自恋到极度则会伤害到他人，甚至产生重大医疗事故，危及他人的生命。

    以上我所逻列的九种自恋心理障碍的表现，自觉，或不自觉地伤害、危害着自已和我们所面对的病人。

    由于医生的这些自恋心理常在不自觉的表现出来，就是表现出来自已还一无所知这是一种病征，所以更应警示！

    医中警示，你我警钟长鸣！

    我以《钱氏医缘》博客名，在[搜狐]开博整整一年零四个月，至今也整整发表博文100篇。可喜可贺，孤芳自赏罢了！

    搜狐作证 :在全网络是《钱氏医缘》第一人提出“颈肌综合症”这一病名，和其病因病机理论；提出“骨质增生不是病”这一理论。《钱氏医缘》为了人们的能有一个健康的颈项，能有一个健康的身体，在声嘶力竭地呐喊，走出“颈椎病”的阴影。也许那一天，十年、二十年、三十年、四十年后“颈肌综合症”、“骨质增生不是病”的理论与治疗被世界接受与承认，而《钱氏医缘》无缘于天地之间，搜狐与天地永恒，她可作证！

    搜狐作证 :我所发表100篇博文，基本是医学论文。其中有运动医学、保健，临床，还有对一些医学中模糊问题提出质疑的医学杂文。被[搜狐健康群]放在首条有5篇；许多文章被健康群各圈子置顶受到晴眯，和圈主们的爱护有加。但仍需继续努力，过去事，已经过去。为搜狐而战，为健康群而战，为人们健康而战！我必将将我近四十载临床研究之经验与祖传之医术贡献绐搜狐网友们！搜狐今后也可作证！

    搜狐作证 :我自从来到搜狐博客中得到了许多真挚的友情，来自世界东、南、西、北丶中。搜狐将这些真挚的友情地理区域缩小，浓缩在搜狐网络之中。在此我要真诚地感谢搜狐，感谢搜狐管理员，感谢我所参加健康群圈主及网友们，感谢良师益友张虎军、云梦彩虹、华健、关注中医关注健康、花脸猫、医生的心灵等，感谢木木朋友对我文章的支持！

    搜狐作证，感谢搜狐！感谢搜狐健群！

    一切均出于缘，医缘、人缘。有缘在搜狐中相会！

    这是我的感言。

——医中警示之三

   [前   言] 本篇是我发表博客第100篇自撰文章。

                 正值北京奥运，祝福中国，祝福北京，祝福所有运动员！

    肾虚，是中医特有名词；肾虚，特别是在腰痛时，在谈论性方面问题时老百姓都要说，都要问医生的一个单词。我曾写过一篇《戏谈中医之“肾虚”》一文，今天在临床中许多腰痛患者仍受“肾虚”干扰，使急性腰痛成为慢性腰痛；慢性腰痛绵缠于身，服药过多，精神压力大而引发多种疾病，或形成腰神经根受压迫的症状等等。

    腰痛，不代表“肾虚”。

    所以，必加警示。

    一 .中医文献中所谈腰痛与肾虚关系

    下面所摘录的文献,是千百年以来对中医治疗腰痛有着非常重要指导作用理论基础。

    《素问.脉象精微论》：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”

    《诸病源候论.腰背痛诸候》：“劳损于肾，动伤经络，又为风冷所侵，血气击搏，故腰痛也。”

    《三因极——病证方论.腰痛病论》：“夫腰痛属肾虚，亦涉三因所致；在外则脏腑经络受邪，在内则忧思恐怒，以至房劳堕坠，皆能使痛。”

    《丹溪心法.腰痛》：“凡诸痛皆属火，寒凉药不可峻用，必用温散之药，诸痛不可用参，补气则疼愈甚。”

    《七松岩集.腰痛》：“然痛有虚实之分，所谓虚者，是两肾之精神气血虚也，凡言虚证，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所浸，闪肭锉气之所碍，腰内空腔之中，为湿疾瘀血滞不通而为痛，当依据脉证辨悉而分治之。”

    《证治汇补.腰痛》：“治惟补肾为先，而后随邪之所见者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气。”

    另外《金匮要略》以肾著虚劳统论之，创立肾气丸，甘姜苓术汤治疗。

    二 .从中医理论中如何理解认识腰痛与肾虚

    我们研习中医,必须研古而不袭古,悟古之道,方能继承与创新。

    古人的医著，也只是古人研习古人的心得，或自己行医之验，许多只是个案，或进行一些逻辑推理，或一些主观意断，形而上学的立论，所以，绝不能当为行而不变的天条而沿袭。必去其糟粕，存其精华，要悟古之道，其道方能升华！

    研习古代精典之医著，我们也不难发现古人对腰痛的认识也有不同的释诠。

    有大家之说，腰痛就是肾虚；

    也有说，腰痛有肾虚腰痛，也有是外邪，或闪挫所致；

    也有说，肾虚者，精神气血虚，而腰痛也有实证，实证是风寒湿外邪及闪挫外伤而至，血瘀不通则痛。

    也有说，腰痛不可补气，补气则痛愈甚。

    等等，众说纷云，各家各说。因此,在古代医家也有争论，并不是所有医家都赞同腰痛是肾虚这唯一病因。再说，那些大家之说，讲肾虚者，还不是讲精神气血，说白了，仍为气血受阻，不通而产生腰痛。

    腰为肾之府，故把腰痛归纳为肾虚了。那么怎么不说“背为肺之府”、“胸为心之府”、“腹为脾胃之府”等等“府”了。

    那么腰痛是不是肾虚？

    不是！

    我们必须要把“腰痛是肾虚”和“肾虚腰痛”区分开。这是二个不同的概念，故特别提出警示！

    本篇不仅供医者共同研习，而且也给广大网友们所能理解和接受，具体理论也不多讲，在下面把“肾虚腰痛”的临床症状写出，再解析一下腰痛的原因。

    肾虚腰痛：

    其痛绵绵，久病体虚，或年老体衰，腰痛无任何诱发原因。面色无华，手足欠温，少气乏力。舌淡，脉沉细。

    三 .腰痛的病因

    1 ）外因 ：运动损伤，跌扑、闪挫等

    2 ）内因 ：因个体差异不同，各人肌肉弹性、韧性、抗疲劳性、肌肉内部化学成份比例不同，加之久坐，或坐姿不正确，或腰肌的劳损等等，而会产生不同程度的腰痛。

    3 ）外界气候变化，风寒湿等邪气的长期侵袭。

    4 ）另外还有一些内科疾病会牵涉，诱发腰痛，临床必须认真鉴别诊断。

    总之，一切外部因素都必须通过内因而起变化，这也造就临床各种症状的腰痛，和有些人恢复快，有的人恢复慢，有的人会自已不看医生也能自愈的腰痛。

    四 .腰痛与肌肉的关系

    腰痛,其实就是腰部肌肉的功能失调而产生的疼痛。

    腰部肌肉组织如果产生瘢痕，或者肌肉纤维排列紊乱，或者挛急，或者松驰，或者腰肌某个部位在激烈冲撞下产生出血等等都会产生不同性质的腰痛。

    腰部肌肉组织是腰部产生各种功能的动力部分，其肌肉非常丰厚，但由于造成其损伤或劳损，或挛急的腰部肌肉层次不同，我所说的层次是指肌肉束（群）的浅、中、深层次不同，也就会带来不同症状的腰痛。

    以上所讲，给临床的治疗会带来积极指导意义。

    五 .腰痛的治则

    当我们知道腰痛不等于肾虚，大部分腰痛与肾的功能是二码事，互不相干；又知道，腰痛与肌肉的关系，因此，在腰痛的治则上总的可分为二大类型的治则。

    1）挛急型  所谓挛急型，即腰部肌肉放松功能失调。

    治则：以松治痛，恢复挛急肌肉束（群）的放松功能。

    2）驰缓型  所谓驰缓型，即腰部肌肉收缩功能失调。

    治则：以收治痛，恢复驰缓的肌肉束（群）的收缩功能。

    六 .怎样才能较有效较快地恢复腰肌的功能

    全世界的临床工作者都在不懈的的研究与努力。有药物治疗,物理治疗，在中国则有针灸、推拿治疗（针灸、推拿不在物理疗法之列）。

    这里我要介绍的是钱氏所创“运动障碍性疾病骨骼肌竖横针刺法”。此针刺法，可较迅速调节恢复肌肉放松，或收缩功能，是在中医理论、古代针刺法基础上，结合肌肉力学，人体解剖学等学科所创造的针法，并通过大量临床证实和动物试验的研究。因此，在1986年荣获江苏省卫生厅甲级科学技术进步奖。   

——医中警示之二

    [前   言] 曰常生活中“颈椎病”在人们脑海里已成根深蒂固的病名。医生如此讲，患者听医生的，更是如此信；报刊杂志如此宣，电视媒介也是如此传。就是这些如此，使得千万患者为“颈椎病”付出精神、身体、经济上沉重代价！甚至是挽回不了的伤害！

    医中警示之二用事实说话，希望能引起医界同仁、宣传媒体、朋友们的重视，走出颈椎病的阴影。

        一 ） 黄某某 男 18岁 学生 初诊曰期 08年7月21曰 

    病案: 枕部似凝结二个多月。刻诊：二月前颈部有些不舒，后逐渐后枕部似凝结样非常难受。学习（今年已升高中三年级）读书不进，也不想记东西。父母非常着急，领之东奔西看折腾二月之多。二个多月都是以颈椎病冠之，治之。视其面容呆板，无笑容，少语。舌淡苔薄白，脉稍细。

    问其母，为何子寡言，面容呆板？其母答：长时间病看不好，明年又高考，孩子精神负担非常大。原爱打兰球，爱说，但天天打针吃药，见医生都说“颈椎病”，治了二个多月了，不见好转，好好人也会被折磨这样。母，流泪。

    经检查诊断为：颈肌综合症（颈动脉压迫型中颅外血管压迫型）。遂取二枚二寸针灸针治之。针至凝结减，留针30分钟后进行一指禅颈肌推拿法，症逝大半。八诊：生龙活虎，参加补课学习，仍巩固治之。

    医中警示:只有正确的诊断和有效的治疗方法才能取得奇效。临床上颈肌综合症100%被误诊。

    病案分析 ：患者因颈部不舒，而主诉后枕部似凝结样，而影像检查颈与头颅部均正常，况患者后枕部不痛，不麻，更不酸，就是似凝结成块一样。

    医中警示：唯取颈椎病的病名作为诊断，这也是没办法的办法，这就是临床上最害人的办法！不知何病，就不要下诊断结论，去医，则害人！

    患者为何后枕部呈“凝结样”难受？其实在颅外血管压迫型临床常见之症,但所呈现其症状因起因不同,各人之感觉差异不同而不同。凝结样的感觉主要由于颈部肌肉挛急致使颅外血管在颅外分部位血流不畅或不足，或再感受外邪风寒后形成的感觉。

    医中警示: 由颈肌的功能失调而产生颅外血管的病症，临床多见。千万不要一个心眼只认为颅内血管（椎动脉）的病症，切记！切记！

    无独有偶。

    二 ） 蔡某某 男 32岁 个体餐饮者  初诊曰期 08年7月23曰

    病情实录 ：前额如凝结状，伴后背凝结痛，痛难忍，凝结样更难受。已被折磨3月有余。影像报告示：C 4、5前缘稍有增生；脑共振呈正常。求医四处，症结不摇，忧心忡忡，茶饭不香，不想干活，颈椎病缠，何曰是头，3个多月，花钱数千。

    临床诊断: 颈肌综合症(颈动脉压迫型中颅外血管压迫型)

    治疗 : 取“颈肌针”，佐以一指禅颈肌推拿法。

    28日六诊：背部凝结痛存少许，晨起工作后头仍有凝结状难受，下午时逐减轻。每次治疗后，诸疾皆逝，人亦精神。

    [小  结] 医中常见不是颈椎病，被判为颈椎病，而按其病所医，不达其效。其理不按，当不凑效！以警示！

    颈肌综合症，确应其理，顺其理，则疾逝！

   三） 下面抄录二份临床经常看到，也是我们一些患者在作影像后经常看到的结果 。

    第一份 影像报告 ：（市三甲医院磁共振报告单）

    MRI号22442 姓名 陈某某 性别 女 年龄 42岁 在我处初诊曰期:2008年6月15曰

    检查时间: 2007年8月21曰   报告时间 : 2007年8月21曰

    检查部位: 颈椎

    检查所见: 颈椎顺列，生理弯曲稍变直。颈3——6椎体有少许骨质增生，信号末见异常。各颈椎间盘T2WI信号减弱。横轴位示:颈5/6椎间盘中央偏左后突约3MM，脊膜囊及左侧神经根轻度受压。颈6/7椎间盘向后突出约4MM，脊膜囊受压。黄韧带无明显增厚，颈段椎管无明显狭窄，脊髓形态信号末见异常。

    诊断意见:  颈椎退行性变

               颈5/6、6/7椎间盘突出

    第二份影像报告 : （市三甲医院磁共振报告单）

    MRI号 37949号 日期 2008年7月11曰 姓名 莫某某 性别 女  年龄 31岁 在我处初诊曰期:2008年7月5曰

    扫描部位:颈椎（矢状位+横断位） 序列:SETIWI.FSET2WI 层厚 : 4MM 5MM

    检查所见: 生理曲度存在，C3/4、4/5、5/6椎间盘向后突出，相应水平段硬膜囊受压，颈髓轻度受压，C5/6明显。椎管内无占位病变。C2——7椎体边缘呈唇样改变，诸椎体及其附件骨质末见破坏征象。椎旁软组织无肿胀。

    诊断意见: C 3/4、4/5、5/6椎间盘向后突出（中央型）

    以上二份报告本身没有任何问题。

    问题在哪里？这就是我要提出的医中又一警示！

    1 ） 从影像报告来看颈椎椎间盘突出非常严重，均向后突出，都压迫硬膜囊。而第一份报告中标明突出3MM和4MM。但从临床检查来二者均无典型颈椎病所相应的压迫症状。

    所以临床医中警示：绝对不能按影像报告确诊为“颈椎病”！而只能根据其症状确诊相应类型的“颈肌综合症”！

    医中警示 :突出3mm或者4mm,或者更大些,临床中许多病例突出的大小与症状的严重不成正比。切不可看到突出大了，就对患者讲：病情严重！造成病人不必要思想负担。

    2 ） 第一位患者在各医院专家、教授之间看其颈椎病近一年，治疗的罪受了不少，钱已花了无数，病仍未治好，好多专家劝其手术治疗，心理上受到很大压力，为此，为“颈椎病”付出沉重代价！

    其患者究竟临床有什么症状？

    医中警示：临床要详细问诊和进行必要检查才能对患者负责，对病负责，绝不可“见毛就是鸭”！

    临床问诊与检查要点: 1.咽部不适,有时吞咽因颈部产生疼痛而困难。2. 每天起床时头部有紧重感，昏昏沉沉难受异常。3.失眠,多梦,视力减退特别是近半年来更加明显。4.左右旋转颈部均牵双肩部紧痛，低头欠利，紧痛。5.臂丛神经牵拉试验:阴性;叩顶试验:阴性。6.指压双侧胸锁乳突肌疼痛甚,伴指压二侧枕骨缘疼痛剧。

    临床诊断:颈肌综合症（综合型）

    治疗结果:按颈肌综合症的理论和治法进行治疗，近一年之疾6诊则愈，然后巩固治疗四次，计10天治疗所有之症皆逝，全愈。

    医中警示:病程长，不一定治疗时间长。医者必掌其疾之因，问题则会迎刃而解。

    医中警示:影像报告只是给临床医生在诊断时作参考。首诊，一定要先详细问诊，认真进行检查，如临床实在不能确诊的情况下进行辅助科室检查。要强调“首诊负责制”。

    3 ）第二位患者C 3/4、4/5、5/6均呈椎间盘向后突出（中央型），按颈椎病论者的理论来讲肯定是颈椎病，病得不轻，这么多中央型颈椎椎间盘突出，非得开刀手术治疗！但气人的是患者并没有出现任何临床颈椎病症状。

    医中警示：看了影像报告，患者，千万不要被一些现象所吓；医者，更不能被现象所惑！

    患者左侧颈部疼痛约半年，有时呈酸胀感，时头晕。严重时左侧肩、背（肩胛部）胀累，影响工作与生活。临床检查:颈部左、右旋转均牵左侧颈部疼痛，疼痛以胸锁乳突肌为主，左枕骨下缘指压痛，臂丛神经牵拉试验：阴性。

    临床诊断: 颈肌综合症（综合型）。

    治疗：取“颈肌针”治之，佐以“一指禅颈肌推拿法”。

    疗效：十五诊告愈。后又复五诊以巩固治疗。

    医中警示：治疗颈肌综合症必掌握“以松治痛，松则痛缓，缓而病逝”之治则，但临床也有“以收治痛，收则痛缓，缓则痛止”之治则，皆应根据病情灵活应用。

    以上病例只不过临床常见为“颈椎病”付出沉重代价的幸运者，在全国可以说成千上万的人们正在为所谓颈椎病付出自已精神上、身体上、经济上的沉重代价！

    我知道，只靠我一人治病，就是24小时不休息也不能治多少患者！只有在同道中宣传，借助网络不停的摇旗呐喊，让大家都知道，都能掌握其理其治法，才能使患者早曰康复。

    这是我写《医中警示》的初衷。

——医中警示之一

  [ 内容说明] 本文主要提出“无感颈椎病”即无症状的颈椎病这个概念。而且在理论界、学术界首次提出这个名词。

    临床之上许许多多的患者往往在影像后，看到自已的颈椎许多椎节之间椎间盘突出，而且压迫脊髓或硬膜囊，产生非常恐惧与恐慌心理，而医生则劝之手术治疗。但从临床检查和患者自身感觉来说，毫无颈椎病的症状，这就是“无感颈椎病”。往往在精神上、肉体上、金钱上被忽悠一大把。

    本文以问答式的形式对一系列问题加以阐明，更加清淅。

    这是我要写的医中警示之一。今后将陆续写医中警示，无论医者，还是非医者读之均可从警示中受益。

    本文十分感谢张虎军老师在影像学上的指导。

    什么叫“无感颈椎病” ？

    临床之上许许多多的患者往往在影像后，看到自已的颈椎椎之间，或多个椎关节之间椎间盘突出，而且压迫脊髓或硬膜囊，或椎管狭窄，但从临床检查和患者自身感觉来说，毫无颈椎病的症状，这就是“无感颈椎病”。

    为什么会出现“无感” ？

    这里，我引用医学工程学、影像专家张虎军的解释：这是因为“与受压迫的部位和神经控制的肌肉群有关，同样的压迫，有的人敏感，有的人没有感觉。医学检查这个差异是最惊人的。我们所谓正常范围，只有统计学意义，没有绝对意义一样。”

    我很早就在文章里提出：突出不等于突出症。影像报告只是影像，只说明你身体的一种现象。有的现象虽然不正常，或者是产生蜕变，或是产生病理的变化，但往往没有显示相应的病理征候。这也许作为人，人的特殊性，正如张虎军先生所说的，“有的人敏感，有的人没有感觉”。另外，虽说是压迫硬膜囊或脊髓，但未能压迫到运动神经和感觉神经，因此就毫无感觉了。

    张虎军老师说，医学检查这个差异是最惊人的。是否可以理解成，其实的惊人，也不惊人，因为它有普遍性。也更充分说明影像报告只是影像，只说明身体的一种现象，只能作为临床医生的参考，而决不能“指鹿为马”，忽悠患者！

    这里，使我想起绝大多数胆结石患者，显示无感，作查体时做B超才发现。胆结石在胆囊里被胆液冲压无棱角对囊壁无刺激，胆结石较大，不影响胆汁分泌等等，所以无任何相应症状。大概在80年代刚有B超时，许许多多外科医生不是劝患者进行手术切除，后来通过理论的探讨，临床和研究，这些医生也逐步认真到对无感的胆结石无须作手术治疗。

    我希望，我们的西医，我们的颈椎病大专家、权威们看了本文及关于颈肌综合症等系列文章后，能提出宝贵意见，那怕是反对的！

    颈椎间盘突出压迫硬膜橐，或脊髓，如果有感，应出现什么相应症状呢 ？

    总的来说，可出现上肢麻、痛，或者双上、下肢麻，乏力，无疼痛，有的伴下腹部有一匝紧的感觉。严重者，或久治不愈者会出现所被压迫的肌肉萎缩，甚则瘫痪。临床的症状是根据压迫的神经节段不同，部位不同，而出现各人不同的症状。

    无感颈椎病，临床需不需要治疗 ？

    无感颈椎病，在临床上是不需要任何治疗！

    但需要在曰常生活、工作、学习、运动中要多加注意！只有颈肌的健康，才能有颈椎的健康。这是一条真理！

    除此之外，必须自我加强适当锻炼与保健，良成良好的生活等各方面习惯。

    防患与未燃，这是最主要的。但也不必整曰提心吊胆，更不能被忽悠。

    只是颈部酸累，易疲劳，算不算无感颈椎病 ？

    回答这个问题，首先要明白什么叫“颈推病”这个定义。我在《十问，颈肌综合症》一文中就写得明明白白。

    1992年全国第一次颈椎病专题研讨会便对颈椎病下了确切的定义，颈椎椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相应的临床症状者为颈椎病。

    从颈肌综合症与颈椎病的定义中，我们就不难分别什么是颈肌综合症，什么是颈椎病。颈椎病，必须符合由“颈椎椎间盘退变及其继发椎间关节退变”而产生的一系列的病变。

     因此，只是颈部酸累，易疲劳不能诊断为颈椎病，也就无谓为：无感颈椎病。

    虽然在颈椎病的分型中，有叫“颈肌型”，但只是牵强附会，不切自已所下定义的。只能属“颈肌综合症”中“颈肌型”的分型。否则，会对临床治疗效果带来许多麻烦和障碍，决不能被忽悠！

    希望读者认真细读《十问，颈肌综合症》一文。

（附，5分钟确诊腰椎间盘突出症临床检查法）

    [ 导   读 ] 自从影像学的发展，B超、CT扫描、核磁共振等高端影像仪器的出现，给临床医学带来诊断、治疗（特别手术治疗）极大准确性、方便性。带来了科学进步。任何事物都有其正反二方面。我曾写过二篇关于影像文章《病，常被“影像”忽悠》、《“唯影像”派对医学进步带来“梗塞”》，今天我要告诉大家，进行cT扫描给自已带来极大风险——癌变风险猛增。我，一个中国中医专家提出：“颈肌综合症”的理论和治疗，带领大众走出颈椎病的阴影。提出：病，常被影像报告忽悠。听者，信者，读者无几。似乎大家愿受骗，宁受病痛之折磨，受之忽悠，也不愿走出阴影；而今天介绍的是“洋人”的研究、揭秘，恐会引起浓厚兴趣。

    一次全身CT扫描，相当原子弹幸存者所受到的放射性照射差不多。

    美国放射生物学家大卫.布里纳说,一次全身CT扫描时所发射的放射线相当于100次X光胸部检查,这个辐射程度跟曰本广岛和长崎的原子弹幸存者所受到的放射性照射差不多。布里纳说，每1200个接受全身CT扫描的人中，可能就有1人会因检查长出肿瘤，而那些每年都要例行CT扣描的人来说，患肿瘤的比例是1/50。布里纳说：“只做一次扫描危险性不大，但如果经常做，发生癌变的几率就会大大上升。”

    在国内也有不少学者、专家、教授同意此最新研究，但还没有类似的研究报告。

    在我临床上，一些颈、腰痛的病人往往带来4、5张，甚则在短短时间里拍了7至8张CT片，或者磁共振检查。

    这些现象已被忽视，但又不容忽视！

    被忽视：

    生活好了，就想多过几年，就要每年要用CT检查一下头脑和脊椎，用B超检查五脏六腑。

    颈部或腰痛了，生怕骨头长东西要去照一照才放心。

    有的医院为了增加收入，和单位联系（党政机关、效益好的企业为多），为职工每年进行一次体检，本无可厚非，但CT等收费高，必在体检之列。

    另一类是为了手术诊断病灶和观察治疗效果，要经历多次CT扫描。

    临床医生为了直观、清晰的照片，往往忽视X线致癌的风险存在。

    临床医生为了金钱之利，或为省心，遇到疼痛患者先打发去摄片，那怕肩部痛，不管三七二十一先去照个X光片。

    还是为了金钱之利，A医院检查的片子，到B医院去看，都要想出一切理由要患者再摄片。掏你的腰包没商量，害你身体无声息！

    患者不知，不懂，情有可原。

    医者若知之，不知如何用词对之；若不知者，请速改之。

    不容忽视：

    众所周知，致癌的三大因素就是物理、化学和遗传。X线就属可能致癌的物理因素。

    这是不容忽视的三大因素!

    不管美国的洋专家所报导的确实不确实,但致癌的三大因素望切记!

    临床之中有许许多多的临床检查,特别是特定的疾病使用特定的检查方法,能迅速有效地,准确地诊断疾病。如果加之问诊详细疾病诊断正确率可在95%以上，即可避免去进行cT扫描或X光检查。

    下面就介绍简单而易行又准确的腰椎间盘突出症的临床检查方法。

    要声明的一点是，这些简单的检查方法是西医在上百年临床中摸索总结形成的，西医界公认的特定检查方法。可惜，现在医生们在上述易忽视的原因下全忘了，忘了他们的老祖宗传下的法宝，将之弃置于高搁之上，这也是医学上的可悲！人之可悲！

    腰椎间盘突出症（腰4/5、腰5骶1）临床诊断检查：

    一 ）必须符合是一侧或二侧腰腿痛，或麻，或酸痛，或麻痛，或触电样感；也有可能腰不痛，无代偿性侧弯，或以腿痛明显的患者。

    二 ）拇趾背伸试验：

    患者平卧在床，双腿自然放松伸直，医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上，嘱患者双拇趾作用力上翘的动作，医者双指同时作用力下压的动作。

    结果：

    患者双拇趾上翘（背伸）有力：如一侧腰腿痛，可能是腰5骶1椎间盘突出症；如双侧腰腿痛，有可能是腰5骶1椎间盘向后（中央型）突出，那侧痛甚，则偏向那侧。

    患者双拇趾，或一侧拇趾上翘（背伸）无力：可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸，可诊断为腰4/5椎间盘向后（中央型）突出，那一侧痛甚，则偏向那一侧，例，腰4/5椎间盘向后突出（中央型）偏左。

    这是诊断腰椎间盘突出症突出部位定位及形态的重要体征。

    三 ）直腿抬高试验：

    西医也叫拉赛格氏（Iaslgne)试验。

    继上一检查，体位不变。将患者患肢从足跟部轻轻托起，慢慢向上抬，当患者感觉腿部，或臀部，或腰部疼痛增加时，医者估下患腿与床面形成的角度。

    结果：如抬不到70度角（有的书本为60度角）为阳性。

    这是腰椎间盘突出症压迫坐骨神经根重要体征。

    四 ）端坐屈颈试验：

    西医也叫林德纳（Lindner)试验,也有译为林纳尔试验。

    患者端坐床上，双下肢伸直。（钱氏注:若患肢不能伸直，就是阳性。）然后要患者屈颈低头，这时腿部疼痛加重，为阳性。

    这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。

    五 ）腰部叩诊：

    其实做完以上三项检查就可以确诊。腰部叩诊是医者进一步做到心中有数，对治疗带来准确性。

    以上四项检查一般做完在5分钟左右。不仅能准确地诊断，而且能将椎间盘突出的部位定位，向那个方向突出都能一清二楚地告诉患者，决无差错。

    但当临床医生在正式治疗前，还要进行“梨状肌紧张试验”等，这里就不多说了。

    愿所有临床医生认认真真地做好临床问诊和临床检查！

    一切为了患者，为了人！

    [ 写在前面的话 ] 最近许多朋友、博友、网友来电来函询问颈肌综合症一系列问题，说明“颈肌综合症”这一病名已得到绝大部分医生朋友的支持和认可，临床的治疗更加说明以“颈肌综合症”的理论去指导治疗，疗效显著，并减轻了患者的心理压力和负担！现特将一些常见的问题组织成“十问”，以答谢广大朋友、博友、网友！也为了人们的颈部健康再也不受困惑与困绕！肃清社会上、临床上关于颈椎病的阴影流毒！是理论更新，观念更新的时候了！

    《十问，颈肌综合症》使你更系统、更清晰地认识颈肌综合症！纲举目张。

    一 问 ：什么叫“颈肌综合症”？

    颈肌综合症 ： 钱氏提出，凡由颈部肌肉及其它软组织的病变，而产生一系列症状和这些肌肉及其它软组织的病变致使周围重要组织，如臂丛神经、交感神经、颈总动脉（颈动脉、椎动脉）受到压迫，呈现相应的临床症状者为“颈肌综合症”。

    在这定义里要特别注意的是“凡由颈部肌肉及其它软组织的病变”,这是病灶,是产生一系列症状的最魁祸首。水能浮舟，也能沉舟。肌肉能使人产生一系列功能，也能产生这一系列功能的病变！颈部的肌肉不仅是颈部活动的动力和在颈部一些组织丶器官的生理功能的动力，以及保护作用，而且它还协同肩、臂等动动系统的生动功能的正常运转。有什么样的生理功能，那怕只是参与，或者协同，就会出现相应的病变！这就是我在一些文章中所述的“从生理到病理”这个道理。

    二 问 ：颈肌综合症有哪些症候群？

    1. 颈肌综合症之颈肌型——颈部肌群（束）劳损。

    主要症见：颈部累、痛，或头部活动功能障碍。因有的肌肉分布从颈到背到肩，或肌肉的牵涉痛等等原因，不仅颈部有症状，而且肩、背部同时会产生相应的症状。另外，有些颈部肌肉参与吞咽、呼吸、张口、咀嚼等功能活动，因此当这些肌肉群（束）产生病变时当有以上功能障碍产生。这是临床常见而又难以确诊的症候。

    2. 颈肌综合症之臂丛神经压迫型____由于颈部肌肉的劳损或损伤产生对臂丛神经的压迫。

    主要症见：手臂麻痛，可全部手麻痛，可以拇指、食指、中指麻痛为主；又可以小指、无名指、中指麻痛为主；严重者可见肌肉萎缩。轻度压迫可见手臂酸累，或乏力等症。

    3. 颈肌综合症之颈动脉型_____由于颈部肌肉受内因或外因的影响,对颈总动脉产生压迫。

    主要症见：因颈总动脉又分支为颈动脉和椎动脉，颈动脉又分为二支，为颅外和颅内动脉，所以主要症状可见，眩晕、头晕、头痛，甚则恶心呕吐，心慌、胸闷等一系列血管性的病症。

    4. 颈肌综合症之交感神经压迫型———由于交感神经副交感神在颈部循行线路上的颈部肌肉群（束）的功能失调，从而压迫了交感神经。

    主要症见：心慌、胸闷、胃脘不适，甚者内分泌失调等症侯。

    5. 颈肌综合症之综合型_____有以上二个以上症型者,为综合型。

    其症状当然是混合各型之症候，形成较复杂的病症。但只要抓住“颈肌”二字和“生理到病理”思维方式，病并不难治！

    三 问 ：颈肌综合症与颈椎病有什么区别?

    1.从定义上的区别,也就是病灶,或发病基理不同。上面谈了颈肌综合症的定义与分型，现把颈椎病的定义摘录如下：  颈椎病     ：1992年全国第一次颈椎病专题研讨会便对颈椎病下了确切的定义，颈椎椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相应的临床症状者为颈椎病。

    从颈肌综合症与颈椎病的定义中，我们就不难分别什么是颈肌综合症，什么是颈椎病。颈椎病，必须符合由“颈椎椎间盘退变及其继发椎间关节退变”而产生的一系列的病变。

    2.从病症分型上区别：

    颈椎病：有脊髓压迫型            颈肌综合症：无

    颈椎病：有椎动脉型              颈肌综合症：颈动脉型、椎动脉型

    颈椎病：无                      颈肌综合症：颈肌型

    颈椎病：颈椎椎间盘突出症        颈肌综合症：项韧带钙化

            颈椎椎管狭窄症                      黄韧带钙化（松驰） 

            颈椎关节紊乱

            颈椎结核

            颈椎肿瘤 等

    总之，一是由软组织（肌肉、韧带）引起的病症，一是由椎（椎骨、椎关节）造成的病症。二者不可混淆，决不可混为一谈！

    但二病有其一定的因果和内在联系。颈肌综合症可诱发颈椎病；有些颈椎影像呈生理性改变，但不一定产生病理变化；颈椎病必伴颈肌综合症，颈肌综合症不伴颈椎病。

    四问 ：你说“颈椎骨质增生不是病”，那么颈部疼痛、手臂麻等又是怎样引起的？

    回答这个问题关键是这些疾病这些疼痛的病因要排除颈推骨质增生。我在《骨质增生不是病》的文章中已阐明得十分清楚，这里我不赘述。至于颈部的疾病95%以上是属颈肌综合症。

    五问 ：颈、肩、背部紧痛，有时觉累，沉重，影像报告说“颈椎椎间盘突出”或“颈椎椎管狭窄”，请问，是颈椎病，还是颈肌综合症？

    如果只从颈、肩、背部紧痛，或时觉累、沉重来看，基本不符合由颈椎椎间盘突或颈椎椎管狭窄所致病的症状，而只能诊断为颈肌综合症，并属其颈肌型。

    六问 ：请问，经常颈部说痛也不痛，就是不舒服，所以要经常扭脖子，想要听见“咔”声响，就舒服些，不响总之憋扭，总想弄响，查影像正常，这是颈肌综合症吗？

    象有以上情况的人在曰常生活中也不少见，我要说明的，这是一个不良的坏的习惯。这好象曰常生活中有不少人喜爱屈手指关节一样，开始因好玩屈响手指，当他屈手指养成习惯后就感到不屈不行，而且不屈出响声来有誓不罢休的味道，这里还存在一个心理作用的问题。这样曰久天长指关节会产生人为的病变。对颈部而言，也有类似的性质和情况，也许之前颈椎小关节紊乱，无意中一扭脖子复位了，人也觉舒服了，就会当颈部难受时先前经验促使自己扭脖子，结果成为一个坏习惯，结果还会使椎关节松驰，产生不应该发生的病变。另外一种情形是由于椎间韧带松驰，使椎关节不稳，但也末造成大的病症，在工作、学习劳累时颈部就会不舒服，就想扭脖子。

    有以上情况，首先要改掉扭脖子的不良坏习惯！动作之不雅，先不说，主要是会造成严重的颈椎病。另外重要的是要保护颈部肌肉的健康，不要使之疲劳，或在疲劳状态下再疲劳。只有颈肌的健康，才有颈椎的健康。

    七问 ：有些人，特别中老年人，颈部从来没有疼痛或手麻什么的，偶有一次酸痛，照个cT造出毛病，什么增生，或者几个椎间盘突出等等，请问，这是CT上说的病，还是你所说的病？

    病的诊断，不是谁讲什么病就是什么病，医生看病，首先要在“看”字上下功夫，做足文章，这才叫看病，才能作诊断。如果在治疗时疗效不理想，就要去检查诊断是否正确，是否在看病过程中有疏忽或者遗漏的地方，或是要修改诊断，或是要修改治疗方案。

    我这里要告诉大家的，椎间盘突出并不是那么容易的事，并不是说突出就可以突出的。其产生突出的原因有二个，一是受外力，而且是较强烈的外力因素所致。这种外力或者暴力还得要内因起变化，如果颈部本身非常健康，那么这个外力就要十分的强大。二是长期疲劳，劳损，内因起变化，使颈部二侧肌力不平衡，从而使椎关节产生不稳定，当肌力不平衡不段增加，达到完全失衡时，椎与椎之间的挤压可能造成椎间盘突出，或者在不平衡时，只要有适当促使突出的外因时，突出，也就顺应而生。

    这个问题是临床常见的，发生以上的情况，应诊断为：颈肌综合症。CT所示只能说明是陈旧性的，要追朔年轻时代，而这些是未产生病理性的生理改变。

    八问 ：你说“95%以上是颈肌综合症”，为什么到医生那里都一律是“颈椎病”？

    这个问题问得好！

    这是目前临床中所存在的尖锐而又复杂的现实问题。问题出在医疗上理论不更新，观念与思维不改变。不能及时汲取新的理论和思维方式，默守陈规。问题出在，只有西方医学理论才是理论，而对于这些常见多发临床之病，西方的理论和治疗方法也显得陈旧和无能为力。对于国内学者所提出的新理论新观点不稍一顾。问题出在，目前非营利性各大医院的医生仍在吃便相的“大锅饭”，疗效对他们来讲意义不大，医保在，病员在，奖金在。问题出在，研究学问之风气太弱，要研究的是高精端的，而对平民大众切身健康学问很少人问津，或是研究哪些能赚钱的伪学问。问题出在，高层的保守势力和保全自已权威地位势力太大，而新闻媒体的眼睛也只盯在那些威权之人，佛仿历史是他们所制造，太势利了。我在网络上多次呐喊，疾呼也无济于事，仔细想来，可悲的不是我，而是广大患者。

    九问 ：什么样的人或人群易患颈肌综合症？如何预防？

    什么人，什么人群都可能患颈肌综合症。什么人，什么人群都可以避免患颈肌综合症。这二句话所起来非常矛盾，但我说，富有哲理。这个问题我将专题进行论述。

    如何预防，从生活中，从工作、学习中，从简单的小节中注意，养成良好健康习惯。大道至简。

    最好的预防，是自已的感觉，其中包括适合自已的锻炼！你说对吗？！

    十问 ：颈肌综合症如何治疗？

    这下可把我给问住了。我在临床实践中，从临床到理论，再从理论到临床，这一课题反反复复二十多年，创造出简单而又疗效显著的针灸推拿疗法，但用其语言叙述非常复杂而又困难，就是用影象TV也难看出治病之一斑。所以本问题的回答不能满足，非常抱歉。但有好学者，吾愿倾囊而教之！

    用针灸针，一般用针二枚则可；推拿据症型不同所用手法、部位等均不同。

    《十问，颈肌综合症》写到此，已凌晨2点。心血已熬，不知还可悲否？！

    现将我有关文章罗列于后，便于有志，有心者阅之。也属我一番苦心了。

    医中哲理     临床痛症诊断片面性的立论解析     颈肌综合症100%被误诊

    似在船上飘摇的他，如何能到彼岸    病，常被“影像”忽悠

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                                   钱氏医缘   2008年7月5曰凌晨2点38分完稿